10 सवाल, जिन्हें आपको स्वास्थ्य बीमा खरीदने से पहले अवश्य पूछना चाहिए

भारी मेडिकल बिल से लेकर नौकरी करने में असमर्थता के कारण भुगतान के नुकसान तक, अप्रत्याशित स्वास्थ्य संकट आपके फाइनेंशियल प्लान को नुकसान पहुंचा सकता है. इसलिए ऐसी पॉलिसी चुनना महत्वपूर्ण है जो आपको अप्रत्याशित नुकसान से प्रभावी रूप से सुरक्षित कर सके और आपको मन की शांति दे सके. हालांकि, इंश्योरेंस चुनते समय, अपने और अपने परिवार के लिए सर्वश्रेष्ठ स्वास्थ्य बीमा प्लान का पता लगाना भी महत्वपूर्ण है. स्वास्थ्य बीमा प्लान लेने से पहले आपको अपने हेल्थ बीमा प्रदाता से पूछे जाने वाले प्राथमिक प्रश्नों की लिस्ट यहां दी गई है.

स्वास्थ्य बीमा संबंधी सामान्य प्रश्न

प्रश्न 1. स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत मिलने वाले लाभ क्या हैं?

यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या आपकी पॉलिसी बेनेफिट पॉलिसी है या क्या यह पॉलिसी क्लेम फाइल करने पर आपको वास्तविक खर्चों के लिए भुगतान करेगी. आपको पॉलिसी के तहत मिलने वाले प्राथमिक लाभों के बारे में पूछना होगा और जानना होगा कि क्लेम का भुगतान किस प्रकार किया जाता है. इसके अलावा स्वास्थ्य बीमा लाभ के विभिन्न विकल्पों और प्लान खरीदते समय मिलने वाले कवरेज के बारे में भी जानें.

प्रश्न 2. बीमा प्रदाता के रूप में आप कितनी बीमा राशि (SI) प्रदान करेंगे और मेरी विशेष आवश्यकताओं के हिसाब से आप किस बीमा राशि का सुझाव देंगे?

बीमा प्रदाता को यह बताने की बजाय कि आपको एक इंश्योरेंस पॉलिसी की आवश्यकता है, बीमा प्रदाता को बताएं कि आपको अपने लिए, अपने स्पाउस के लिए और अपने बच्चों के लिए इंश्योरेंस पॉलिसी चाहिए या आपको अपने मां-बाप के लिए एक अलग पॉलिसी चाहिए या आपको अपने परिवार के सदस्यों के लिए एक पॉलिसी की आवश्यकता है. जिससे, बीमा प्रदाता आपको आपके परिवार के आकार और परिवार के प्रकार के आधार पर उपलब्ध बीमा राशि के विकल्पों के बारे में बताएगा.

प्रश्न 3. इस पॉलिसी का रिन्यूअल किस आयु तक किया जा सकता है? क्या पॉलिसी की समाप्ति के लिए कोई आयु निर्धारित है?

आपको बीमा प्रदाता से उस आयु के बारे में पूछना चाहिए, जब तक पॉलिसी रिन्यू की जा सकती है और पॉलिसी से बाहर निकल सकती है. उदाहरण के लिए, अगर कोई बीमा प्रदाता कहता है कि हम आपको 65 वर्ष से अधिक आयु की पॉलिसी नहीं देंगे, तो इसकी अनुमति नहीं है. भारत में, स्वास्थ्य बीमा योजना को आजीवन रिन्यू किया जा सकता है.

प्रश्न 4. पहले से मौजूद बीमारियों के बारे में क्या नियम हैं?

इंश्योरेंस के लिए अप्लाई करने से पहले आपकी कोई भी मेडिकल स्थिति, जिसमें डायबिटीज़ और हृदय संबंधी समस्याएं शामिल हैं, को इस रूप में वर्गीकृत किया जाएगा पहले से मौजूद बीमारियां. स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर, बीमा प्रदाता प्रीमियम और कवरेज निर्धारित कर सकता है.

प्रश्न 5. आपके द्वारा प्रदान किए जाने वाले बीमा राशि (SI) के आधार पर प्रीमियम क्या होगा?

आपको बीमा प्रदाता से पूछना चाहिए कि प्रीमियम हर वर्ष एक समान रहेगा या जैसे-जैसे पॉलिसी पुरानी होती जाएगी, प्रीमियम में भी बदलाव होता जाएगा.

प्रश्न 6. अगर क्लेम किया जाता है, तो मुझे उतने ही प्रीमियम का भुगतान करना होगा या प्रीमियम की राशि में बढ़ोत्तरी हो जाएगी?

आपको बीमा प्रदाता से पूछना चाहिए कि क्लेम करने के बाद क्या प्रीमियम में कोई बदलाव होगा. कभी-कभी बीमा प्रदाता क्लेम करने के बाद प्रीमियम में बढ़ोत्तरी कर सकते हैं. स्वास्थ्य बीमा खरीदते समय इसके बारे में स्पष्ट रूप से जानकारी ले लें

प्रश्न 7. क्या ग्राहक को स्वास्थ्य बीमा योजना के साथ कोई अतिरिक्त लाभ भी मिलता है?

पॉलिसी खरीदते समय, वैल्यू-एडेड सर्विसेज़, डिस्काउंट, हेल्थ चेकअप आदि जैसे अतिरिक्त लाभों के बारे में जान लें.

प्रश्न 8. सर्विस प्रोवाइडर कौन है?

सबसे महत्वपूर्ण प्रश्नों में से एक यह है कि सेवा प्रदाता कौन है. क्या यह इन-हाउस है या आउटसोर्स है थर्ड पार्टी एडमिनिस्ट्रेटर (TPA)? बजाज जनरल अपनी अत्यधिक योग्य हेल्थ एडमिनिस्ट्रेशन टीम और इन-हाउस क्लेम टीम वाली कुछ इंश्योरेंस कंपनियों में से एक है. यह किसी प्रश्न के समाधान के लिए टर्न अराउंड टाइम (TAT) को कम करता है.

Q 9. पॉलिसी के तहत नेटवर्क कवरेज क्या है?

स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदने से पहले नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटल का उपयोग करने के लिए को-पेमेंट, डिडक्टिबल, या पेनल्टी क्लॉज़ चेक करें. उदाहरण के लिए: नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटल का उपयोग करने के लिए को-पे विकल्प हो सकता है. पॉलिसी में नेटवर्क हॉस्पिटल्स के बारे में विशिष्ट शर्तें चेक करना महत्वपूर्ण है.

प्रश्न 10. क्या किसी बीमारी के लिए कोई सब-लिमिट है?

आमतौर पर हाइपरटेंशन या मोतियाबिंद जैसी स्थितियों सहित विशिष्ट सामान्य बीमारियों के ट्रीटमेंट की सब-लिमिट होती है. उदाहरण के तौर, अगर आपका बीमा राशि 2 लाख है, तो भी मोतियाबिंद, पाइल्स, टॉन्सिल, घुटना बदलने (नी रिप्लेसमेंट) आदि के लिए सब-लिमिट हो सकती है. इसका मतलब यह है कि क्लेम के समय आपको अपनी जेब से भुगतान करना होगा. प्रत्येक कंपनी की बीमारियों की लिस्ट और ट्रीटमेंट की लिमिट, एक दूसरे से अलग होती है. कई स्वास्थ्य बीमा के प्रकार हैं, जो आप अपनी व्यक्तिगत आवश्यकताओं के हिसाब से खरीद सकते हैं. अगर आप अपने लिए सबसे बेहतर कवर खोज रहे हैं, तो हमारे सर्वश्रेष्ठ स्वास्थ्य बीमा प्लान के बारे में जानें.   * मानक नियम व शर्तें लागू इंश्योरेंस आग्रह की विषय-वस्तु है. लाभ, शामिल न की गई चीज़ों, सीमाओं, नियम और शर्तों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया बिक्री समाप्त करने से पहले सेल्स ब्रोशर/पॉलिसी नियमावली को ध्यान से पढ़ें. इस आर्टिकल को बजाज जनरल इंश्योरेंस लिमिटेड की हेल्थ एडमिनिस्ट्रेशन टीम के असिस्टेंट वाइस प्रेसिडेंट डॉ. रेणुका कान्विंदे ने लिखा था.

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